近期，我院介入科成功为一名双侧下肢动脉硬化闭塞症患者实施右下肢动脉球囊扩张、支架植入术，手术取得成功，术后患者恢复顺利，治疗效果满意。

患者为80岁女性，有口干多饮史10余年，3个月前出现右足溃破，伴有右下肢端麻木，皮肤瘙痒，右足刺痛症状明显，影响睡眠。入院诊断：1、2型糖尿病 2、双侧下肢动脉硬化闭塞症3、右侧糖尿病足。入院后予完善相关检查，控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染及对症治疗。患者双下肢CTA检查提示双侧下肢动脉硬化闭塞症，尤以右侧明显。

术前右足内踝处溃破

术前CTA，显示双侧下肢动脉硬化，右膝下动脉狭窄，右胫前、胫后动脉闭塞，右侧腓动脉狭窄远端闭塞。

经全院多学科会诊，决定由介入科予实施右下肢动脉造影、血管成形术。手术邀请汕头市中心医院血管介入科主任马洺远前来指导，由我院介入科副主任郑力文施行。术中造影显示右侧股浅动脉长段多发硬化狭窄，右膝下动脉狭窄，右胫前、胫后动脉闭塞，右侧腓动脉狭窄远端闭塞。

          术中造影显示右侧股浅动脉长段多发硬化狭窄

          右膝下动脉狭窄，右胫前、胫后动脉闭塞

          右侧腓动脉狭窄远端闭塞

予行球囊扩张及右侧股浅动脉支架植入术。术后造影见右侧股浅动脉血流通畅，管腔充盈良好，未见狭窄；右膝下动脉血流流速增快，右侧胫前动脉开通，右腓动脉血流增快，较前明显改善，右足背动脉显影。手术过程顺利。

          术中右股浅动脉及右胫前动脉球囊扩张

          术中右股浅动脉及右胫前动脉球囊扩张

          右股浅动脉支架植入术后，血流通畅畅

          右股浅动脉支架植入术后，血流通畅畅

          右股浅动脉支架植入术后，血流通畅畅

术后患者疼痛消失，右足血供良好，皮温明显升高，明显改善缺血状况。术后由我院内分泌科团队继续予控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染及对症治疗，手足外科团队对溃疡处行清创消毒换药等处理，经积极综合治疗，约1个月，患者右足部新生肉芽组织明显生长，伤口逐渐愈合。目前已出院门诊继续换药。

          介入术后2天清创见右内踝骨头坏死

          介入术后约1月，坏死组织清除，局部血运丰富，肉芽组织生长。

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。早期表现为腿发凉、麻木、抽搐，最常见症状是运动后疼痛，间歇性跛行，再发展为休息时疼痛，下肢溃疡、坏死，存在截肢甚至危及生命的危险。