近日，我院产科助娩了一个9斤多的重量级女婴。这是28岁的产妇钟女士生育的第二个孩子，钟女士第一胎阴道分娩有产后出血史，新生儿体重达8斤5两。此次怀孕，身高只有160cm的她，体重却达到了200斤，更具挑战的是她怀孕期间患有妊娠期糖尿病，未行规范的监测及治疗。产科陈绵虹主任指出，对于一个有巨大儿分娩史的女性，结合体重及入院检查情况，再次生育巨大儿的概率大大增加，分娩的难度及风险也较大，建议行剖宫产术以降低母婴风险。在与医生充分沟通后，钟女士及家属仍坚持要求阴道分娩。医生对孕妇骨盆、会阴条件及精神状态进行评估后，结合其意愿，给予阴道试产。产科主任及护士长高度重视，强调密切做好对钟女士的胎心监护及生命体征监测，做好阴道分娩和剖宫产的两手准备工作，并安排资深的产科医生、助产士为钟女士保驾护航，做好肩难产、产后出血的应急抢救准备。

在大家共同的努力下，宝宝顺利出生了。产妇产道完整，无裂伤，宫缩佳，出血少，宝宝各项指标均正常，哭声响亮，活力很好，母女平安！

哇，9斤多！而且还很健康

这个刚出生的小宝宝，看上去比一两个月的婴儿还大，圆鼓鼓的手臂简直和成年人手腕一般粗。

小家伙躺在床上舒适入睡，产房氛围十分温馨。然而，谁也不会想到，就在几分钟前，这位宝宝与母亲刚刚经历了一场巨大危险的挑战。

白白胖胖小孩的降临对于一个家庭而言毋庸置疑是非常幸福的，而对于一个母亲来说，巨大儿对她的安全带来巨大的考验，因此从母子的安全及优生优育方面考虑，巨大儿的出生还是要尽量预防及避免的。

那么，什么是巨大儿？

在我国产科学中，指胎儿体重达到或超过4000g，也就是8斤。

巨大儿有什么症状？

1、腹部膨隆明显，超过同期正常范围。

2、妊娠晚期，孕妇常有腹部沉重、两肋部胀痛，出现呼吸困难等伴体重增长迅速。

哪些妈妈容易生巨大儿？

1、妊娠合并糖尿病，尤其为2型糖尿病。糖尿病孕妇巨大胎儿发生率远超过无糖尿病孕妇。

2、营养与孕妇体重:孕妇孕前的体重、孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均与发生巨大胎儿有关。

3、产次:巨大胎儿多见于经产妇。特别是既往有巨大胎儿分娩史。

4、过期妊娠：少数过期妊娠胎盘功能正常，子宫胎盘血供良好，使胎儿不断生长发育，体重随孕期延长而增加。

5、羊水过多:羊水过多者巨大胎儿发生率高于羊水过少者。

6、遗传与环境因素等。

巨大儿对产妇的影响

1.胎儿过大，子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，产程延长，易导致产后出血。

2.经阴道分娩主要危险是肩难产，如果处理不当，可发生严重的软产道损伤，甚至出现子宫破裂的问题。

3.分娩过程中还有可能出现盆底组织的裂伤，继而导致子宫脱垂和阴道壁膨出现象，还可引发尿瘘、粪瘘等多种并发症。

对新生儿的影响

可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，对宝宝远期来说，还会增加肥胖、糖尿病等疾病的风险。

巨大儿应该如何预防？

1、坚持运动，适当锻炼

虽然怀孕，但运动依然少不了，运动不但能消耗热量，锻炼身体，控制体重稳定增长，降低得糖尿病的风险，还能间接控制胎重，不让胎儿发育成为巨大儿。比如散步、孕期瑜伽等，有助于日后顺产。

2、均衡摄取营养，科学体重管理

既要保证营养，又能控制体重，高营养低热量的食物就是首选。蛋白质充足的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等。同时还要保证适量蔬菜水果，减少高热量、高脂肪、高糖分的营养摄入，保持自身体重和胎宝宝体重的匀速增长。

3、定期产检，及时干预

密切关注胎宝宝的发育进程，及时做妊娠期糖尿病的筛查，避免因妊娠期糖尿病出现巨大儿。

怀孕对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满温馨和喜悦的过程，宝宝从一个受精卵开始逐渐变成一个活泼可爱的小生命，这是妈妈的爱和坚强创造的奇迹。

回首往昔，产科全体医务人员汗水滴滴硕果累累；放眼未来，任重道远，再接再厉，将始终秉承医者仁心的崇高理念，严谨践行，孕育生命，治病救人的神圣职责，在攀登医学高峰道路上迈得更大，走得更远！